治疗方法:
给予常规综合治疗,首先降温使体温维持在37℃左右,降颅压给予激素,脑细胞活化剂,抗感染补充能量维持水电解质平衡,预防多脏器功能衰竭发生的基础上,应用更昔洛韦5mg/(kg・次)日两次,疗程10~14天。
有效的抗病毒治疗是治疗病毒性脑炎的关键,更昔洛韦与阿昔洛韦均为抗病毒药物。
阿昔洛韦是核苷类的抗DNA单纯疱疹病毒的药物,它无直接抗病毒活性,进入体内后转化为三磷酸化合物,干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶的作用抑制病毒DNA的复制。
更昔洛韦是阿昔洛韦的更新产品,其对病毒的抑制作用是至今发现的抗病毒药中活性最强的药物之一, 它除通过病毒的胸苷激酶外,还可被病毒诱生的蛋白激酶双重途径磷酸化,故可避免阿昔洛韦的耐药性,更快发挥作用。
它不但能抑制病毒DNA的复制,还可渗入病毒DNA链中阻止其延长,故更昔洛韦有更广的抗DNA病毒谱及更强的抗病毒作用。
更昔洛韦抑制病毒作用较阿昔洛韦强25~100倍。
更昔洛韦再感染细胞内浓度可以高于非感染细胞的100倍,分子量小,易进入血脑屏障,且脑脊液中药物浓度是血中药物浓度的25%~75%,有很好的药物动力学特性,故更昔洛韦治疗病毒性脑炎能以最佳疗效阻止病情恶化,最大限度地减少后遗症的发生。